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2017年医疗卫生考试备考:不同环节用药错误的防范措施

2017-03-16 11:35:16 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源:沈阳华图

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  1.开处方环节

  (1)学习与沟通,掌握选择正确药物的知识与信息;

  (2)观察与思考,实现个体化治疗;

  (3)修订医嘱后及时沟通,提醒护士和其他人员;

  (4)医嘱完整不漏项;

  (5)医嘱清楚准确。

  1)不使用不规范不明确的缩写

  例如,写“每天1次”而不写qd.,可能被误认为qid.(被误认为1天4次),或被误认为od(右眼)。

  2)不使用不清楚的用法说明

  如“按说明书服用”。

  3)使用精确的药物剂量单位而不写剂型单位

  复方药物是例外,要说明剂型单位的数量。

  4)按照标准命名法开药方

  使用药物的通用名、正式名或商品名(如果需要)。

  避免下列各项:地方性命名、化学名、不被认可的缩写药名、只写首字母或化学符号。

  5)在小数表达时

  使用引导零(例如0.5ml),而不使用末尾零(例如5.0ml),因为可能导致10倍的过量用药。尽可能避免使用小数(例如:不写0.5g而写500mg )。

  6)“units”(单位)应拼写出全名

  例如,10单位胰岛素,不缩写成“10U”,因为可能被误认为是“100”。

  7)开医嘱或写处方时(包括签名)应清晰易读

  字迹不好的开方者需要把药方打印出来,如计算机系统不能录入,手写的药方必须易读(不能仅凭经验来辨认)。字迹模糊的手写处方应被视为是潜在的错误(A级)。

  8)口授药物处方和医嘱

  只能在开方者没条件书写或直接录入计算机时允许。开方者应缓慢、清晰地叙述药方,以免混淆。在药物剂量方面要给予特别的警示,接收者要复读药方,当读到药名时应拼读2次。口述药方应记录并复印,复印件放置到患者病历中,以供开方者査询校对。

  9)尽可能开口服药而不开注射剂

  10)开方医师尽可能地与患者、看护交流

  说明药方和任何需预防和观测的情况,包括过敏症状、高敏反应等。

  2.药品调配环节

  (1)保持清新、整齐、干净和安静的环境

  1)合理设计调配区域,要有充足的光线、适宜的室温、适当的距离,减少疲劳感;

  2)设置电话、来访和咨询接待岗位,减少打扰,保证药品调配人员不做与调配药品无关的事;

  3)药品摆放整齐有序,对于形似或声似的药品要加用醒目的标识;

  4)设置高危药品、外用药品和新药等存放专柜,培训调配人调配这些药品时须加强核对。

  (2)坚持核对,规范操作

  1)审核处方,发现问题不猜测,立即与相关人员沟通,确认无误后调配;

  2)每次配方尽可能1次完成;

  3)按处方顺序调配和码放药品;

  4)配药后核对,核对的内容包括药名、规格、数量、标签和包装。

  (3)保证足够的人力配备

  减少因人员不足、忙乱无序而带来的调配差错。

  3.药师发药环节

  (1)保证足够的人力配备,减少因人员不足而带来的发药差错;

  (2)加强培训,不断提高每个药师的知识与技能水平;

  (3)建立符合工作实际的管理制度,加强检查与督导,通过绩效考核等管理措施,减少差错发生。

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